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3D打印人工胸壁置換+背闊肌島狀肌皮瓣轉移 “一舉三得”
看到李女士的情況后，王愛武主任聯想到一年前曾救治過的同為胸腺腫瘤患者童先生（化名）的病情。經過與胸科醫院院長李小飛、胸腔外科主任崔凱會診后，分析要想徹底根除李女士胸骨上的惡性腫瘤，就需要將整個胸骨、部分肋骨以及骨頭表面覆蓋的皮膚進行大范圍切除。但這類手術難度、風險極大，切除后會導致縱膈、心包、雙側肺臟裸露在外，如不進行皮瓣移植及修復，將裸露的縱膈、心包、雙側肺臟包裹起來，李女士將無法生存。最終會診結果確定為患者，行胸骨全切+雙側部分肋骨切除+3D打印人工胸壁置換術及背闊肌島狀肌皮瓣轉移修復創面術。
“這么大的胸部缺損創面，對我們來說是一個巨大的挑戰。由于李女士30年前的卵巢癌切除手術，腹部血管與組織早已受損、破壞，無法用DIEP術（腹壁下動脈穿支皮瓣游離移植）。所以我們只能采用背闊肌‘島狀肌皮瓣’轉移修復創面，再利用腹部健康皮瓣來修復背部創面，通過超減張縫合技術將不夠平整的腹壁修復。”王愛武主任說。“手術的核心，是移植的皮瓣一定要順利成活。”
多學科協作醫護攜手戰勝“癌魔”
上午胸外科首先將李女士的胸骨進行了全切除，沒有了胸骨作支撐，心臟、肺臟、心包都處于外露狀態，就像“房屋”缺失了“承重與外墻”，經不起一絲打擊。
隨后胸外科的醫生們利用3D打印人工材料替代胸廓結構順利為患者完成了置換。值得一提的是，西安國際醫學中心醫院對患者的骨修復，采用3D打印技術，制作出與患者解剖結構完全相同的植入材料，用力學結構接近人體皮質骨，具有重塑胸壁力學的顯著特性，用國際上先進的聚醚醚酮（PEEK）材料為植入物，制作人工胸廓替代胸骨和部分肋骨。


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